ISSN: 1308-0954
Dil: Türkçe
İçerik: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Periferik Diyabetik Nöropati
Dr. Vedia TONYUKUK GEDİK,a Dr. Özgür DEMİRa
aEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Nöropati, en sık görülen diyabetik mikrovasküler komplikasyondur. En sık rastlanan nöropati ise, periferik sensorimotor polinöropatidir. İlk olarak distal alt ekstremiteleri etkiler. Hastalığın ilerlemesi ile duyusal kayıp proksimale doğru çıkar ve ellerde de başlar. Tipik olarak eldiven-çorap tarzı duyu kaybına yol açar. Metabolik ve iskemik faktörler, sinir onarım mekanizmaları ile etkileşerek diyabetik polinöropatiye sebep olmaktadır. Sinir liflerinde hasar-onarım dengesi hasar yönünde ağır basarak bozulmaktadır. Ayaklarda ağrı, parestezi ve disestezi yakınmaları olabilir. Titreşim ve propriosepsiyon duyusu, ağrı, hafif dokunma ve ısı duyuları kaybolur; aşil refleksi azalır veya kaybolur. Yaygın refleks kaybı ve motor güçsüzlük daha geç dönemde ortaya çıkar. Tanı için basitleştirilmiş kriterleri içeren iki tarama testi geliştirilmiştir: Birleşik Krallık tarama testi ve Michigan nöropati tarama testi. Tedavide üç ana hedef söz konusudur: Glisemik kontrol, ayak bakımı ve ağrı tedavisi. Ağrı tedavisinde, antidepresan ilaçlar (ör: duloksetin, amitriptilin), antikonvülzanlar (ör: pregabalin, gabapentin), alfa-lipoik asit, opioid veya opioid benzeri ilaçlar (ör: tramadol) kullanılabilir.Anahtar Kelimeler: Periferik sensorimotor polinöropati, glisemik kontrol, ayak bakımı, ağrı tedavisiTurkiye Klinikleri J Endocrin-Special Topics 2008, 1(1):101-106
|
|
|
|
|
